改良扁桃体剥离结合挤切术136例分析

我院2006-07/2008-01在局部浸润麻醉下行改良扁桃体剥离术136例,疗效满意,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男61例,女75例,年龄17~46岁,病程0.5~20 a。主要症状为反复咽痛发作,可伴有咽部干、痒及异物感。查体见扁桃体和腭舌弓慢性充血,扁桃体肿大,表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。常规术前准备按统编教材完成。1.2方法患者取坐位,常规消毒铺巾,1%丁卡因喷雾咽部3次,1%利多卡因10 m l以生理盐水稀释到20 m l加入3滴1‰肾上腺素,行双侧扁桃体周围浸润注射。用弯止血钳夹持湿棉球替代剥离子,准备5个左右以无菌生理盐水浸湿的消毒棉球挤干。做扁桃体常规切口,用止血钳稍试扩大切口,暴露扁桃体被膜,左手用扁桃体抓钳夹持扁桃体,右手用中弯止血钳夹持棉球,紧贴扁桃体被膜,于扁桃体周围间隙内顺序暴露游离扁桃体体部[1],不必剥离至扁桃体根蒂部,在扁桃体钳上套入合适的挤切刀并挟持扁桃体体部,将挤切刀环套入扁桃体根部,收紧刀柄,切断扁桃体根部,器械迅速撤出口外。棉球可由小到大顺序选用,遇出血可用吸引器头接触棉球挤压吸引血液,不与扁桃体窝出血部位相接触。对侧同前。术后检查有无出血或残...