硬膜外术后镇痛恶心呕吐的防治

目的 观察几种不同药物配方对术后硬膜外镇痛恶心呕吐的防治作用，从而寻找一种最佳的药物配方。方法 择期产科手术患者210例．ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～36岁．随机分为7组，分别为对照组(A组，30例)、氟哌利多组(B组，30例)、地塞米松组(C组，30例)、恩丹西酮组(D组，30例)、地塞米松加恩丹西酮组(E组，30例)、地塞米松加氟哌利多组(F组，30例)、恩丹西酮加氟哌利多组(G组，30例)．所有患者在硬膜外阻滞下手术．术毕时均在硬膜外注入0．25％的罗哌卡因6ml后行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)，术后使用视觉模拟量表观察7种不同药物配方的镇痛效果、恶心呕吐的发生率及并发症。结果 7组中所有惠者的术后镇痛效果均较满意．相比无统计学差异。结论 术后硬膜外镇痛应用氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮、或三种药物相加均可明显减少恶心呕吐的发生率。但地塞米松10mg加恩丹西酮4mg效果最佳。