在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚的效果比较

对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法：将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组（n=17）和异丙酚组（n=17），在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪酯复合芬太尼诱导麻醉法，在为丙泊酚组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉法，分别记录两组患者在诱导前（T1），用药后3min（T2），插管前（T3）和插管后3min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标的变化。结果：为两组患者进行麻醉诱导给药3min后，丙泊酚组患者的HR、SBP、DSP指标与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.01），且SBP及DBP指标下降的幅度明显大于依托咪酯组患者（P<0.05）。在进行插管后3min，丙泊酚组患者的SBP及DBP指标均恢复正常，且与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.05）。依托咪酯组患者在进行插管时HR、SBP和DBP的指标发生短暂的下降（P<0.05），在插管后3min其HR、SBP、DBP指标均恢复正常（P>0.05）。结论：使用依托咪酯为循环代偿能力有限、血流动力学指标不稳定的患者（如高龄心脏病患者等）进行麻醉诱导对其血流动力学指标的影响轻微，效果明显比单用丙泊酚更优，是为此类患者进行麻醉诱导的理想选择。