| 摘 要： | 目的：探讨颅骨星点作为骨窗形成定位标志在原发性三叉神经痛微血管减压术中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月—2013年9月济宁市第一人民医院神经外科收治的110例原发性三叉神经痛患者的临床资料,均以颅骨星点为定位标志,快速、安全形成骨窗,实施微血管减压术。其中男39例,女71例；左侧46例,右侧64例。结果本组110例,术中第一关键骨孔选择横窦和乙状窦移行处(窦角)后下缘105例,较好地显露了横窦下缘及乙状窦后缘；窦角处3例,将窦角完全暴露；窦角下缘约0.3 cm处2例,也确定了窦角的位置。术后97例患者疼痛完全消失,7例疼痛较术前明显减轻,6例疼痛无改善。术后并发低颅压综合征72例、无菌性脑膜炎20例、脑脊液鼻漏2例,予以相应处理后均治愈。术后92例获随访,随访时间0.5~2年。随访期间,术后疼痛消失者84例,无一例复发；术后疼痛减轻者5例,有2例疼痛逐步消失；疼痛无缓解3例,口服卡马西平治疗,拒绝再次手术。8例出现术侧面部麻木；无一例出现听力障碍。结论星点是微血管减压术治疗三叉神经痛重要的手术定位标志,以颅骨星点做为骨窗形成的定位标志,避免了术中操作的盲目性和骨窗不必要的扩大,减轻了创伤,节省了手术时间,具有重要的临床应用价值。
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