慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭合并电解质紊乱97例临床分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法报道了本院呼吸内科2003年5月～2005年5月采用日立7060全自动生化分析仪检测97例AECOPD患者的电解质。血钾低于3．0mmol／L，每天补氯化钾6～8g；血氯低于85mmol／L，可尽量补给生理盐水，若同时伴低钾者，可补氯化钾、氯化氨等；血钠低于120mmol／L，予3％～5％氯化钠溶液治疗，血镁低于0．75mmol／L，每日子25％硫酸镁10～20ml治疗；血钾高于5．5mmol／L．予利尿、胰岛素加葡萄糖液治疗；血钙低于1．5mmol／L，每日子lO％葡萄糖酸钙20ml治疗；并对患者的临床表现及转归等进行统计分析。结果97例中低氯血症60例（61．9％），低钠血症55例（56．7％），低钾血症51例（52．6％），低镁血症8例（8．2％），低钙血症56例（57．7％），高钾血症5例（5．2％）。结论AECOPD多并发电解质紊乱，以低氯、低钠、低钾血症为最多见，并明显影响预后，常规监测电解质，及时纠正紊乱能明显提高AECOPD伴呼吸衰竭抢救成功率。