腹腔镜辅助行II|III期胃癌根治术临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助II，III期胃癌根治术可行性、适应证、肿瘤根治性及微创性。方法：回顾性分析近2年8个月开展的83例II，III期胃癌腹腔镜手术患者的临床资料。结果：83例中80例（96.4%）完成腹腔镜辅助胃癌D2根治术，其中II期23例，IIIa期28例，IIIb期29例。3例（3.6%）IIIb期胃癌中转开腹根治。术后并发症2例（2.4%）：胰瘘1例，肺部感染1例，均痊愈。远近切缘术后病理均无癌残留。远切缘距肿瘤边缘6.5~10.0 cm，近切缘距肿瘤边缘8.4~6.4 cm。淋巴结清扫数目平均20.5（12~34）枚。远端胃癌根治术和根治性全胃切除术平均手术时间分别为195，250 min，术中平均出血量分别为120.5，185 mL。腹部切口长度平均6.2 cm。腹部伤口疼痛时间平均60 h，术后胃肠功能恢复时间平均60 h，下床活动时间平均84 h。结论：腹腔镜辅助行II，IIIa,部分IIIb期胃癌D2根治术安全可行，胃癌根治效果和微创效果良好。