误诊为嗜铬细胞瘤的肝癌

1　病例资料【例 1】　女 ,2 3岁。因反复右上腹疼痛 2 0余天 ,以右肾上腺占位病变入院。查体 :血压 116 / 71mm Hg,心率 80 / min,律齐 ,心界不大。腹软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,两肾区无叩痛。 B超检查示 :腹膜后实质性占位病例 (不排除肾肿瘤 )。CT扫描显示 :腹膜后右肾旁前间隙占位病变。第 1次查血清去甲肾上腺素 2 116 ng/ L(正常参考值 2 6 5± 91ng/ L) ,肾上腺素 2 39ng/ L(正常参考值 82± 2 2 ng/ L) ;第 2次查去甲肾上腺素 532 ng/ L,肾上腺素 179ng/ L。考虑为右侧嗜铬细胞瘤 ,行手术探查。术中发现肿块在腹腔内 ,为实质…