重症胆源笥胰腺炎手术时机的探讨

[目的]为重症胆源性胰腺炎（SGP）的治疗效果，探讨S GP早期手术适应证和最佳手术时间。[方法]采用统计学方法回顾性分析52例SGP的手术时机与并发症及死亡情况。[结果]早期手术（住院48h内）22列和延期手术（病情稳定6－8周后）30例的并发症的发生率分别为31.8％和3.3％（P＜0.025），病死率分别为13.6％和0（P＜0.05）；胆总管探查率分别为90.9％和56.7％（P＜0.01）。[结论]SGP的手术时机应采用延期与个体化相结合的处理原则，即首先应积极系统的非手术治疗，在临床症状控制6－8周后延期手术，能够降低SGP的病死率、并发症和胆总管探查率。在出现以胆道梗阻为主，胰腺炎进行理或有重症急性胆管炎表现或并发弥漫性腹膜炎时应早期手术治疗为宜。