金黄色葡萄球菌败血症合并脑脓肿继发脑出血1例

患者,男,27岁,因反复头晕半月, 右侧肢体活动、感觉障碍1 d于2004年10月7日入院。患者约半月前始拟“金黄色葡萄球菌败血症”于外院治疗, “无发热,血常规正常”3 d后出院。出院1 d后突发右侧肢体乏力,感觉减退, 伴抽搐。体查:体温38.2℃,营养差, 神清,双瞳孔等大,对光反射灵敏,颈抵抗。右侧肢体感觉消失,肌力0级,伸肌张力减弱。生理反射消失,病理征未引出。辅检:WBC 20.90×109/L,NEUT 0.955。血培养示:金黄色葡萄球菌。MR 示:T1WI呈稍低信号,T2WI为高信号, 占位效应不明显,Gd-DTPA增强扫描见8字形环状强化壁厚薄均匀,周围水肿无强化。考虑为脑脓肿并发脑梗死。