腹痛腹胀9d，肛门停止排气排粪3d

本文对1例主诉“腹痛腹胀9d，肛门停止排气排粪3d”的病例进行讨论。该例患者入院诊断结肠癌．伴急性肠梗阻。剖腹探查术中发现横结肠近肝曲癌．结肠完全梗阻．肝左叶转移瘤，行右半结肠切除．肝转移灶同期切除．回肠造瘘术。术后病理分期：T4aN1aM1a.术后辅助化疗12个周期．方案为FOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙加氟尿嘧啶）。辅助化疗结束后4个月．患者发现盆腔肿物。经MDT讨论．再次剖腹探查，发现左侧卵巢肿物，行肿物切除，术中病理示腺癌，行双侧附件联合全子宫切除术。术后3个月，肺CT复查时，发现有肺单发转移瘤，新辅助治疗4个周期．方案为Xelox（卡培他滨联合奥沙利铂），再次经胸腔镜下右肺下叶肿物楔形切除术．术后病理示：转移性腺癌．术后Xelox方案辅助化疗6个周期．目前．该患者距第1次手术后30个月．化疗后12个月无肿瘤复发迹象。