米非司酮在妇产科的应用

米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到抗孕酮的作用与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,因此,国产米非司酮片自1992年上市以来,已在妇产科领域普遍应用,其应用指征日渐广泛1]。为了交流米非司酮临床应用的经验,特将米非司酮片在妇产科的应用综述如下。1终止早期妊娠1.1米非司酮用于早期妊娠的安全性排除用药禁忌证患者,米非司酮可较安全地用于各种高危妊娠,如有多胎史、剖宫产史、子宫畸形以及其他并发症等情况。1.2药物流产的给药途径及方法米非司酮片一般采用口服,总剂量为150mg分服法的方案,配伍口服或者阴道后穹隆外用米索前列醇0.6mg(卡孕栓1mg)。用药后2h无阴道流血、胚囊未排出者,可加服(外用)米索前列醇,最大加服量0.6mg。1.3米非司酮终止早孕的辅助处理为了提高成功率,减少流产后出血量及缩短出血时间,可在服用米索前列醇或胎囊排出后加用缩宫素、益母草等中药制剂及抗生素等。不全流产或药流失败者,必须辅以人工流产术终止妊娠。1.4米非司酮的多次应用问题对再次或多次药物流产妇女的临床观察表明,药物流产并不影响...