老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4hTG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组。采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析。结果高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P<0.05),观察组TG、HbA1C、FBG、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P<0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P<0.05)。与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P<0.05),而餐后正常组差异无显著性(P>0.05)。观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P<0.05;r=0.295,P<0.05),与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关(r=0.632,P<0.05;r=0.487,P<0.05)。对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P<0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性。结论老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。