| 摘 要： | 我院1985年至1997年共收治胸腔穿透伤36例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男27例,女9例。年龄12a～66a。受伤原因:均为锐器伤。伤情:全组伴血气胸者29例,其中单纯气胸或少量血胸4例;血胸量500ml～1000ml16例,大于1500ml9例;就诊时呈创伤性、失血性休克11例;损伤脏器:心脏穿透伤3例(右心室2例,左心室1例);胸壁血管损伤及肺刺伤4例;胸腹联合伤4例,其中左肺下叶贯通伤伴结肠穿孔1例,伴脾破裂、胃穿孔、小肠穿孔及肺裂伤3例;肺门大血管破裂1例。 1.2 治疗措施 保守治疗24例:反复胸穿抽气抽液7例,置胸腔闭式引流治疗17例;手术12例:其中剖胸手术10例(其中心脏修补3例,肺叶切除及肋间动脉缝扎1例,肺锲形切除加胸壁血管缝扎3例,肺修补、肋间动脉缝扎、脾修补或切除反胃、小肠、膈肌修补2例,削胸止血1例);经腹行胃脾修补1例;同时经胸腹作肺叶切除和结肠造瘘1例。全组患者均同时给予补液、输血、抗炎治疗。 2 结果 24例保守治疗患者经反复胸穿抽气抽液或闭式引流,血气胸均在3d～7d内消失,患侧肺完全复张。12例经手术治疗,除1例因肺门大血管破裂出血死亡外,其余均痊愈出院。
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