nephrin、podocin和podocalyxin mRNA在肾脏损伤患儿尿液中的表达情况分析

目的探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义。方法选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达。根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性。结果 (1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ~2=13.849、6.271、9.650,P0.05)。(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.965、6.115,P0.05)。(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P0.05)。结论肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤。