药物预处理与子宫动脉栓塞术对宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效的影响

目的:探究药物预处理与子宫动脉栓塞术对宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效的影响。方法:回顾性收集2016年1月—2017年11月河南省信阳市中心医院妇科收治的120例CSP患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组72例、对照组48例,分别给予米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)药物预处理(研究组)、子宫动脉栓塞术干预(对照组),而后实施宫腔镜下清宫术。观察和统计所有患者手术完成情况、术后恢复进度及并发症发生情况。结果:2组患者的二次清宫、大出血、中转开腹、子宫切除发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者手术耗时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),但研究组术后住院时间、阴道出血时间、月经恢复时间及血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)恢复时间较对照组缩短(P0.05)。研究组患者并发症以胃肠道反应为主,发生率为22.22%,高于对照组的7.14%(P0.05);对照组并发症以发热、疼痛为主,发生率分别为18.75%、33.33%,高于研究组的2.78%、8.33%(P0.05);此外,2组感染、肝功能受损、宫腔粘连、子宫穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下清宫术前给予米非司酮+MTX药物预处理有助于改善CSP患者的临床疗效,术后恢复快,并发症少,但仍应注意胃肠道反应等并发症的防治。