注射用益气复脉（冻干）联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效观察

目的探讨注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在中国人民解放军第二五四医院诊治的感染性休克患者128例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液,0.05~0.5μg/(kg·min),加入到5%葡萄糖注射液中稀释后给药。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),2.6~5.2 g注射用益气复脉(冻干)以5%葡萄糖注射液250 m L稀释,1次/d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标、乳酸清除率、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和住院病死率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.3%、93.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,治疗组心率降低,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组上述临床指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者乳酸水平均有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后的第12、24 h,治疗组乳酸水平显著下降,清除率明显上升,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗后28 d,对照组和治疗组的病死率分别为10.9%、2.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克临床疗效显著,可于较短时间内降低患者的血乳酸水平,改善微循环灌注和组织氧代谢情况,具有一定的临床推广价值。

Clinical observation of Yiqi Fumai (freeze-dried) for Injection combined with noradrenaline in treatment of septic shock