双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年2月恩施州中心医院收治的肝性脑病患者96例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,10 g注射用门冬氨酸鸟氨酸加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中溶解,1次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗10d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组认知功能指标、肝功能、血氨指标、内毒素和炎症因子指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者数字连接实验(NCT)时间显著减少,数字符号试验(DST)评分显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组认知功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和血氨水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肝功能和血氨指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组内毒素和炎症因子指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的认知状态和肝功能,降低血氨、内毒素和炎症因子水平,且安全性较好,具有一定的临床推广价值。

Clinical study on Combined Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus and Bacillus Tablets combined with ornithine aspartate in treatment of hepatic encephalopathy