广西钟山县细菌性痢疾流行病学监测研究

目的建立细菌性痢疾流行病学监测系统,为开展痢疾疫苗临床研究奠定科学基础。方法 2014年11月至2015年11月以广西钟山县发病率较高的5个乡镇为监测区域、6月龄~6岁为监测人群,采用被动监测和主动报告相结合的监测手段,对就诊与未就诊的腹泻病例均采集粪便标本/肛拭子,进行志贺菌分离培养鉴定,阳性菌株经第三方复核。从当地统计局收集监测初期和末期的常住人口信息。依据病原学诊断结果计算发病率,分析流行特征。结果监测人群20 300人中监测到腹泻患者1 247例,确诊细菌性痢疾病例205例,发病率为1 00 9.85/10万。各乡镇发病率为661.38/10万~1 461.89/10万,差异有统计学意义(P=0.001)。发病时间主要在6~11月,7月为高峰;各年龄组发病差异有统计学意义(P=0.000),以1岁组最高(2 474.89/10万);性别差异无统计学意义。志贺菌属4个菌群均检出,以宋内(D群)为绝对优势菌群(196例,占95.61%)。结论在钟山县建立的细菌性痢疾流行病学监测系统获得了较为客观、真实的发病数据,为痢疾疫苗保护效果的临床研究设计提供了科学依据。