某院5年血流感染病原菌分布及耐药分析

目的了解该院血培养病原菌临床分布及耐药性分析,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法回顾分析2012-2016年该院门诊及住院患者送检的血培养标本,BACTEC-9120全自动血培养仪培养,VITEK-2及Walk Away40plus进行鉴定及药敏分析,参照CLSI当年标准WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 5年来血流感染共检出859例病原菌,其中革兰阴性菌618株,占71.9%,革兰阳性菌241株,占28.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、妥布霉素耐药率较低,存在对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对除头孢曲松外的头孢菌素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗菌药物耐药率均大于35%,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较低。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率达100%。结论革兰阴性杆菌在该院住院患者血流感染中占主要地位,不同细菌耐药情况各不相同,应合理应用抗菌药物,加强医院感染的控制。