| 摘 要： | 目的探讨过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)及过敏原特异性IgE(sIgE)水平检测对预测病情严重程度的临床价值。方法将45例过敏性哮喘患儿分为轻、中、重度哮喘组3组,随机选取30例同期健康儿童体检者作为对照组,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前后外周血TIM4阳性细胞占单核细胞百分率及sIgE水平;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价TIM4阳性细胞百分率及sIgE对过敏性哮喘严重程度的预测效能。结果重度哮喘组外周血TIM4阳性细胞百分率和血清sIgE水平均明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);中度哮喘组患儿外周血TIM4阳性细胞百分率和血清sIgE水平均较轻度哮喘组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗1个月后,中、重度哮喘组患儿外周血TIM4阳性细胞百分率和血清sIgE水平均有明显的下降,差异有统计学意义(P0.05)。当外周血TIM4阳性细胞百分率在1.935时,其约登指数最大,为0.777 8,其对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为77.78%,特异度为84.78%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.750 0,阴性预测值为0.866 7;血清sIgE水平在158.5U/L时,其约登指数值最大,为0.781 5,其对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为81.48%,特异度为82.61%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.733 3,阴性预测值为0.883 7。两个指标联合检测对中、重度过敏性哮喘诊断的灵敏度为92.59%,特异度为95.65%,对中、重度过敏性哮喘的阳性预测值为0.925 9,阴性预测值为0.956 5,提示二者联合检测对预测中、重度过敏性哮喘的价值最高。结论动态监测过敏性哮喘患儿外周血中TIM4阳性细胞百分率及sIgE水平有助于判断过敏性哮喘病情严重程度及治疗效果;二者联合检测对中、重度过敏性哮喘的预测价值更高。
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