| 陈旧性心肌梗死并发急性左心衰竭时原梗死区ST段急性抬高的临床意义 |
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| 引用本文： | 姜志安,张晓光,肖文良,赵淑健,王士昌,张永健,付向华.陈旧性心肌梗死并发急性左心衰竭时原梗死区ST段急性抬高的临床意义[J].临床心血管病杂志,2006,22(9):559-560. |
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| 作者姓名： | 姜志安 张晓光 肖文良 赵淑健 王士昌 张永健 付向华 |
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| 作者单位： | 河北医科大学第三临床医学院心内科,石家庄,050051 |
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| 摘 要： | 目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)并发急性左心衰竭时原梗死区ST段急性抬高的临床特点及意义。方法:选择OMI并发急性左心衰竭时原梗死区ST段急性抬高且在首次发生ST段抬高急性心肌梗死(AMI)时均未采用溶栓、冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)治疗患者21例,均按急性左心衰竭常规处理以及对症治疗。所有患者病情平稳后行择期冠状动脉造影(CAG)检查。结果:随着急性左心衰竭症状的好转,抬高的ST段逐渐回落至等电位线或发生急性左心衰竭前水平,但未出现典型AMI的T波演变,病理性Q波也无明显加深加宽。CAG结果证实所有患者的梗死相关动脉均是完全闭塞的,梗死区的血运完全靠侧支循环提供。冠状动脉3支病变16例(76·2%),2支病变5例(23·8%)。结论:OMI并发急性左心衰竭时其ST段抬高实质是梗死区域残存心肌侧支循环明显减少甚至中断,而非常规意义的冠状动脉急性血栓形成所致的AMI。临床上应按急性左心衰竭常规治疗,不应采取溶栓治疗,适时行完全或部分血运重建。
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| 关 键 词： | 心肌梗死 心力衰竭 心电描记术 冠状动脉造影术 侧支循环 |
| 文章编号： | 1001-1439(2006)09-0559-02 |
| 修稿时间： | 2006年1月22日 |
The clinical importance of acute ST-segment elevation in the pre-infarction zone in a condition of old myocar-dial infarction complicated by acute left heart failure |
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