| 摘 要： | 目的探讨AGEs类物质在不同程度的糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者体内的蓄积情况。方法选取糖尿病患者259例,根据24hUAlb分为单纯糖尿病(DM,UAlb30mg/24h)组58例、微量蛋白尿(CKD1,UAlb 30~300mg/24h)组62例、临床蛋白尿(CKD2,UAlb300mg/24h)组53例、肾功能失代偿(CKD3,Scr 133~442μmol/L)组51例及尿毒症(U,Scr442μmol/L,持续血液透析治疗)组35例。另选同期体检健康者51名作为对照(NC)组。检测各组血清中AGEs、低分子量AGEs(LMWAGEs)和游离戊糖苷酶(FP)的荧光强度。结果 CKD1组血清AGEs荧光强度高于DM组和NC组,且DM组高于NC组(14.94±3.07)vs(10.80±2.35)vs(6.23±1.25)U/mg],CKD3组高于CKD2组(51.50±10.33)vs(15.57±3.20)U/mg](P0.05);DM组血清LMW-AGEs荧光强度与CKD1组,CKD2组与CKD3组比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P0.05),且U组最高;U组血清FP荧光强度高于其他各组(P=0.001),而其余各组两两比较,差异无统计学意义。结论测定血清AGEs和LMW-AGEs的水平可对早期肾损害的诊断、肾损害程度的分析及终末期肾病的评价提供帮助,FP主要适用于终末期肾病的评价,而对早期肾损害不敏感。
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