腹腔镜胃旁路术与药物治疗肥胖合并2型糖尿病疗效比较分析

目的 观察评价腹腔镜胃旁路术（LRYGB）及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法 采用前瞻性随机对照方法分析2010-2013年天津市南开医院（107例）和天津医科大学代谢病医院（73例）共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料，随机分为LRYGB组（施行LRYGB，90例）和药物组（药物治疗，
90例），随访期限为3年，观察分析病人的体重指数（BMI）、多余体重减少百分比（%EWL）及糖尿病相关指标变化。 结果 LRYGB组完成随访87例（96.7%），药物组完成随访88例（97.8%）。LRYGB组手术顺利，%EWL为（66.0±7.3）%，BMI从术前的39.5±3.7降至29.3±6.2，糖化血红蛋白（HbA1c）从术前的（8.6±3.0）%降至（6.8±2.0）%，空腹血糖（FBG）从术前的（9.6±2.8）mmol/L降至（7.2±3.5）mmol/L；药物组%EWL为（3.8±6.2）%，BMI从38.8±6.0降至38.2±6.7， HbA1c从（9.0±3.6）%降至（8.5±3.8）%，FBG从（9.7±3.3）mmol/L降至（9.3±3.1）mmol/L。两组减重和糖尿病各关键指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病的短期疗效可靠，且优于药物治疗，糖尿病缓解率为64.4%，未出现严重并发症。