机器人全直肠系膜切除技巧与要领

机器人全直肠系膜切除（TME）手术与腹腔镜手术的主要差异在于显露方法和常用能量器械不一致。机器人TME技术要领如下：在外科膜解剖原则指导下，在右直肠旁沟切开膜桥，进入左腹膜后间隙；沿植物神经走向，先行直肠后间隙分离，次行直肠前间隙分离，再行直肠两侧间隙分离；应距精囊腺底部0.5~1.0 cm处“U”字型横断Denonvilliers筋膜前叶，若该筋膜受癌肿侵犯，则应在其前方向下分离；分离直肠系膜至肛提肌裂孔边缘再行裸化。