开放手术联合腹腔镜技术治疗腹壁嵌顿性或绞窄性切口疝11例疗效分析

目的 分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床资料，并对病人术后进行随访。结果 所有病人均顺利完成手术，术后未见肠管损伤、心肺衰竭等严重并发症发生。手术时间为80～244（151.9±65.2）min，疝环缺损最大径为3～8（4.5±1.2）cm。10例病人为小肠嵌顿伴肠梗阻，1例病人为肠系膜嵌顿；4例病人术中证实为绞窄性切口疝，术中探查为小肠缺血坏死，体外行坏死小肠切除吻合；术中4例病人发现有隐匿性缺损存在。病人术后排便时间为3～9（4.1±2.2）d，4例病人术后早期出现明显腹胀症状，对症处理2～7 d后缓解。病人术后住院时间为7～18（11.7±3.6）d。术后随访12～36个月，中位随访时间为21个月，均未出现肠梗阻、迟发性补片感染、补片膨出及疝复发等并发症。结论 杂交手术修补嵌顿性或绞窄性切口疝具有一定的优势，值得临床推广应用。