应用不同手术方式治疗肝囊型包虫病疗效评价

目的 评估不同手术方式对肝囊型包虫病的临床疗效。方法 回顾性分析2010 年2 月至2015年2 月昆明医科大学第一附属医院器官移植中心收治的肝包虫病人77 例临床资料。分为3 组，A 组31例（行内囊摘除+外囊缝闭引流术），B 组27 例（行完整外囊剥除术），C 组19 例（行肝部分切除术）；对3 组病人术中情况、术后恢复及短期复发情况进行对比分析，计量资料采用 ±s表示，组间均数用t 检验，组间率采用χ2检验。结果 3 组病人基本情况相似，组间差异无统计学意义（P 值均＞0.05），3 组手术时间分别为（82.4±22.4）min、（102.9±18.6）min 和（200.5±21.2）min， P=0.007；术中出血量分别为（57.3±17.2）mL、（213.5±60.6）mL 和（287.9±95.7）mL，P=0.006；腹腔引流时间分别为（12.6±3.3）d、（7.7±1.6）d 和（6.5±1.8）d，P=0.021；残腔并发症发生率分别为11.1%、0 和0，原位复发率分别为7.4%、0和0，肛门排气时间分别为（2.3±1.2）d、（2.6±1.5）d 和（2.7±1.6）d，P=0.008；进食时间分别为（2.5±1.2）d、（2.9±1.4）d 和（3.0±1.4）d，P=0.048；住院时间分别为（7.3±1.1）d、（9.3±1.6）d 和（9.9±1.4）d，P=0.005。术后每隔3个月通过电话随访，时间最久者6年，最短者1年半，A组出现2例复发，B、C组无复发情况。结论 肝包虫的治疗方式多种多样，应根据病人的具体病情选择合理的个体化手术方案，以取得较好的手术疗效。