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全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合51例疗效分析
作者姓名:马君俊  臧 潞  胡伟国  张鲁阳  洪希周  董 峰  冯 波  郑民华
作者单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 上海市微创外科临床医学中心,上海200025
摘    要:目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠非离断式(Uncut)Roux-en-Y吻合的安全性、可行性和短期疗效。方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院实施的全腹腔镜远端胃癌D2根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合51例临床资料,观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、并发症发生率、住院天数和随访结果。结果 全组51例病例均在全腹腔镜下成功完成,无中转开腹,无术中并发症,无手术相关死亡。手术平均时间为170(135~210)min,其中消化道重建时间为27(24~41)min,术中平均失血为60(30~110)mL。术后平均排气时间2(1~3)d,手术后平均住院天数8(7~12)d。术后1例(2.0%)出现吻合口出血,予以保守治疗后好转。无吻合口漏、十二指肠残端瘘和Roux滞留综合征等相关并发症发生。术后短期随访9(5~20)个月。术后每6个月复查胃镜和胃肠道造影,无反流性胃炎,无空肠阻断处再通。结论 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合安全、可行,且具有全腹腔镜下操作简便,术后近期再通率低,既避免了Billroth-Ⅱ式吻合的反流性胃炎,又避免了Roux-en-Y吻合的Roux滞留综合征,有临床应用价值。

关 键 词:腹腔镜  胃癌  消化道重建  非离断式Roux-en-Y吻合  
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