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急症高血糖对N端脑钠肽原评价心功能的影响
引用本文:薛凌,付明,罗建方,王玲,周颖玲,陈纪言.急症高血糖对N端脑钠肽原评价心功能的影响[J].中华急诊医学杂志,2013,22(2).
作者姓名:薛凌  付明  罗建方  王玲  周颖玲  陈纪言
作者单位:广东省心血管病研究所心内科 广东省人民医院 广东省医学科学院, 广州,510080
摘    要:目的 对不同血糖状态下的N端脑钠肽原(N terminal proBNP,NT-proBNP)与组织多普勒(TDI)测定的心功能指数(Tei指数)相关性进行分析,探讨急症高血糖状态对NT-proBNP评价心功能的影响.方法 前瞻性纳入广东省人民医院心内科连续收入的急性冠脉综合征患者,根据入院后空腹血糖水平分为急症高血糖组(空腹血糖≥6.1 mmol/L)和正常血糖组(空腹血糖<6.1 mmol/L),两组均接受经胸超声心动图检查,并应用TDI测定所有患者的Tei指数,比较两组Tei指数与NT-proBNP的相关性.结果 急症高血糖组(27例)TDI-Tei指数较正常血糖组(35例)显著延长(0.68±0.14) vs.(0.61 ±0.10),P=0.03],相关收缩指数与舒张指数也显著延长(0.29±0.07) vs.(0.26±0.05),P=0.045;(0.38±0.08) vs.(0.35±0.05),P=0.03];两组TDI-Tei指数与NT-proBNP自然对数值均呈直线关系.高血糖组TDI-Tei=0.175+0.068 In NT-proBNP,R2=0.702,回归系数检验t=7.675,P<0.01.正常血糖组TDI-Tei =0.185+0.060 In NT-proBNP,R2=0.405,回归系数检验t=4.738,P<0.01.结论 与正常血糖水平的急性冠脉综合征患者相比,伴急症高血糖状态的患者左室整体功能更差;无论在正常血糖水平,还是在急症高血糖状态下,NT-proBNP与TDI-Tei指数都具有显著的直线回归关系.NT-proBNP可以用于准确评价急症高血糖状态下的急性冠脉综合征患者的心脏整体功能.

关 键 词:高血糖  应激  急性冠脉综合征  利钠肽    心室功能  超声心动图  组织多普勒  Tei指数

Influence of acute hyperglycemia on the assessment of cardiac function with N-terminal pro-brain natriuretic peptide
XUE Ling , FU Ming , LUO Jian-fang , WANG Ling , ZHOU Ying-ling , CHEN Ji-yan.Influence of acute hyperglycemia on the assessment of cardiac function with N-terminal pro-brain natriuretic peptide[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2013,22(2).
Authors:XUE Ling  FU Ming  LUO Jian-fang  WANG Ling  ZHOU Ying-ling  CHEN Ji-yan
Abstract:
Keywords:Hyperglycemia  Stress  Acute coronary syndrome  Natriuretic peptide  brain  Ventricular function  Echocardiography  Tissue Doppler imaging  Tei index
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