胃癌术前淋巴结分期不足的危险因素及预测模型的建立

目的 分析胃癌术前淋巴结分期（N分期）不足的危险因素,建立术前评估模型,辅助预测术前N分期。方法 回顾性分析268例胃癌患者的临床病理资料。患者术前常规行薄层增强CT评估术前N分期,结合术后病理结果分析术前N分期不足的危险因素。Logistic回归分析筛选出的影响因素,Kaplan-Meier绘制术前N分期准确组与不足组的生存曲线,利用R软件包绘制Nomogram图、预测模型的ROC曲线,计算AUC、95%CI、敏感度和特异性。结果 年龄、BMI、低分化、Lauren分型为弥漫型是胃癌术前N分期不足的独立危险因素（P<0.05）。术前N分期不足组预后生存显著差于准确组（P=0.041）。预测模型的ROC曲线AUC为0.935,敏感度为85.9%,特异性为96.9%。结论 年龄越小、BMI越高、低分化、Lauren分型为弥漫型是术前N分期不足的独立危险因素。本研究基于年龄、BMI、分化程度、Lauren分型建立的术前N分期评估模型,具有较高的可信度。