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不同腹膜透析方式对终末期肾病患者肾功能、炎症反应的影响
作者姓名:栗利
作者单位:河南省许昌市中心医院血液净化中心
摘    要:目 的 :探 讨 持 续 可 移 动 腹 膜 透 析 、 潮 式 腹 膜 透 析 治 疗 终 末 期 肾 病 ( ESRD )的 临 床 疗 效 。 方 法 :选 取 医 院2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的 ESRD 患者 92 例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各 46 例。 对照组采用持续可移动腹膜透析治疗,研究组采用潮式腹膜透析治疗。 比较两组治疗前后肾功能 [ 血肌酐( SCr )、尿素氮( BUN )、肾小球滤过率( GFR ) ] 、氧化应 激 [ 髓 过 氧 化 物 酶 ( MPO )、丙 二 醛 ( MDA )、超 氧 化 物 歧 化 酶 ( SOD ) ] 指 标 、炎 症 反 应 [ 肿瘤 坏 死 因 子 -α( TNF-α )、 超 敏 C 反 应 蛋 白 ( hs-CRP )、 白 细 胞 介 素 -6 ( IL-6 ) ] 指 标 、 生 活 质 量 [ 生 活 质 量 问 卷( GQOLI-74 )评估 ] 及并发症发生情况。 结果:治疗 3 个月后,两组 SCr 、 BUN 水平较治疗前降低, GFR 水平较治疗前升 高 ,且 研 究 组 SCr 、 BUN 水 平 低 于 对 照 组 , GFR 水 平 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );治 疗 3 个 月 后 ,两 组 MPO 、 MDA 水 平较治疗前升高, SOD 水平较治疗前降低,但研究组 MPO 、 MDA 水平低于对照组, SOD 水平高于对照组( P<0.05 );治疗 3 个 月 后 , 两 组 TNF-α 、 hs-CRP 、 IL-6 水 平 较 治 疗 前 升 高 , 但 研 究 组 低 于 对 照 组 ( P <0.05 ); 治 疗 3 个 月 后 , 两 组GQOLI-74 各 项 评 分 较 治 疗 前 升 高 ,且 研 究 组 高 于 对 照 组 ( P <0.05 );研 究 组 并 发 症 发 生 率 为 4.35% ,低 于 对 照 组 的19.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论:与持续可移动腹膜透析相比,潮式腹膜透析可有效保护 ESRD 患者残余肾功能,且并发症较少,对炎症反应、氧化应激影响小,相对有助于生活质量的改善。

关 键 词:终末期肾病  持续可移动腹膜透析  潮式腹膜透析  肾功能  炎症反应
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