崇明地区肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的了解本地区病人肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产生情况，分析其耐药性，以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法，对肠杆菌科细菌进行β-内酰胺酶检测，并对产β-内酰胺酶菌和非产β-内酰胺酶菌进行药物敏感试验。结果374株肠杆菌科细菌中检出128株产生β-内酰胺酶，总阳性率为34．2％（128／374），其中肺炎克雷伯菌56株，阳性率为30．4％（56／184），大肠埃希菌61株，阳性率为37．7％（61／162），其它肠杆菌科细菌11株，阳性率为39.3％（11／28）。产β-内酰胺酶菌对17种常用抗生素耐药率明显高于非产β-内酰胺酶菌株，产β-内酰胺酶菌对三代头孢类、青霉素类、氨曲南及喹诺酮类等抗菌素耐药率均较高，碳青酶烯类的耐药率最低。结论产β-内酰胺酶菌在本地区已广泛存在，成为主要的耐药菌株，临床及时了解β-内酰胺酶菌株的耐药特点和变化趋势，有助千抗菌药物的合坪斌柽。

Detection and study of drug resistance of Extended Spectrum Beta-Lactamases in Enterobacteriaceae in Chongming area