97例腹部损伤为主的严重多发伤的救治

目的:探讨腹部损伤为主的严重多发伤的诊断及救治措施。方法:对2002年9月—2007年3月救治的97例以腹部损伤为主的严重多发伤患者的资料进行分析总结。结果:本组病例均符合多发伤诊断标准,创伤严重度评分(ISS)≥16。急诊腹部手术81例,其中21例在一次麻醉下分组同台完成了2个以上部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院日25.8 d。临床治愈61例(62.9%),残疾19例(19.6%),死亡17例(17.5%)。结论:采集病史,查体常需和止血、抗休克、维持呼吸道通畅等抢救措施同时进行。诊断性腹腔穿刺和B超检查是快速、简洁、敏感的诊断方法,而CT诊断的准确率高。诊断过程中应尽量减少漏诊。手术顺序应按受损器官的重要性和损伤的严重程度决定。主动实施创伤控制性手术(DCO)策略,可有效降低病死率。严重多发伤患者术后均应进入ICU监护和治疗。