PICCO 技术在重症患者机械通气治疗中的应用

目的观察脉波指示连续心排量（PICCO）监测技术在重症患者机械通气治疗中的应用效果。方法46例需气管插管的重症患者随机分为观察组（22例）和对照组（24例），观察组患者经股动脉放置PICCO动脉导管，根据PICCO指标的动态变化调节呼吸机参数，以指导补液速度、液体平衡及血管活性药的调节。对照组行中心静脉导管留置，根据中心静脉压（CVP）、血乳酸、心率（HR）及尿量等情况指导补液。观察两组治疗前（To）、治疗后12h（T1）、治疗后24h（T2）、治疗后48h（T，）的HR、CVP、MAP、氧合指数（PaO2／FiO2），记录呼吸机应用时间、ICU住院时间、28天内病死率。结果与同组Tn时点比较，两组T1、T2、L时点HR水平降低，CVP、MAP、PaO2／FiO2水平升高；与对照组比较，观察组T1、T2、T3时点HR水平降低，CVP、MAP、PaO2／FiO2水平升高（P均〈0．01）。观察组及对照组呼吸机应用时间分别为（7．91±2．32）、（15．32±3．79）h，ICU住院时间分别为（9．15±2．43）、（22．51±4．71）d，28天内病死率分别为13．6％、25．0％，两组比较P均〈0．01。结论应用PICCO技术可随时监测患者血流动力学变化，并可根据其结果及时调节呼吸机参数，强化液体管理可使患者早日脱机。