| 大脑中动脉囊性动脉瘤临床特征及显微手术策略 |
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| 引用本文： | 刘翼,游潮,贺民,孙鸿,陈海峰,李进. 大脑中动脉囊性动脉瘤临床特征及显微手术策略[J]. 实用医院临床杂志, 2008, 5(2) |
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| 作者姓名： | 刘翼 游潮 贺民 孙鸿 陈海峰 李进 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院神经外科,四川,成都,610041 |
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| 摘 要： | 目的探讨大脑中动脉囊性动脉瘤(MCAA)的临床特点和显微手术治疗策略。方法回顾性分析2005年1~12月手术治疗37例MCAA患者的病历资料。结果37例患者共发现MCAA38个,位于大脑中动脉近端(M1As)11个、大脑中动脉分叉部(MbifAs)25个、大脑中动脉远端(MdistAs)2个;MCAA发生破裂者32例,脑内血肿发生率37·5%;入院时Hunt-Hess0级3例、Ⅰ级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例、Ⅴ级2例;所有患者均在电生理检测下,经翼点或改良翼点入路,显微镜下顺行或逆性循大脑中动脉打开侧裂,分离并夹闭动脉瘤颈;术中微血管多普勒检测夹闭前后MCAA及其重要分支的血流状况,确保瘤夹放置满意;38个动脉瘤均以一枚或多枚动脉瘤夹夹闭;术后恢复良好25例;22例获随访6月,GOS4~5分16例、GOS2~3分5例、GOS1分1例、死亡1例。结论联合多种影像学检查手段,术前充分做好手术计划,并在电生理检测和微血管多普勒的辅助下,显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤可获得满意疗效。
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| 关 键 词： | 大脑中动脉囊性动脉瘤 显微手术治疗 电生理检测 微血管多普勒 |
Clinical features and microsurgical management of saccular middle cerebral artery aneurysms |
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