Syndrome multicarentiel catastrophique post bypass gastrique |
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| Institution: | 1. Service de médecine interne, groupe hospitalier Diaconesses Croix-Saint-Simon, site Avron, 75020 Paris, France;2. Service de réanimation, groupe hospitalier Diaconesses Croix-Saint-Simon, site Avron, 75020 Paris, France;3. Service transversal de nutrition et diététique, Paris, France;1. Inserm U1096, Vascular Hemostasis Unit, Rouen University Hospital, Normandie University, UNIROUEN, 76000 Rouen, France;2. Inserm U1096, Department of Internal Medecine, Rouen University Hospital, Normandie University, UNIROUEN, Rouen, France;3. Inserm U1096, Department of Pharmacology, FHU REMOD-VHF, Rouen University Hospital, Normandie University, UNIROUEN, 76000 Rouen, France;1. Service de médecine interne, maladies multi-organiques, hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, Montpellier, France;1. Department of Internal Medicine, CHU Caen, Caen;2. Department of Radiology, CHU Caen, Caen;3. Department of Radiology, CH Marie Lannelongue, Le Plessis-Robinson;4. Department of Internal Medicine, centre hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris;5. Université de Paris, Paris;6. Université de Caen, Caen;7. Department of Internal Medicine, CHRU Tours, Tours;8. Université de Tours;1. Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Université Paris-Saclay, service de medecine interne, groupe hospitalier universitaire Paris Sud, hôpital Bicêtre, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France;2. Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, centre de reference maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies peripheriques rares, service de neurologie, groupe hospitalier universitaire Paris Sud, hôpital Bicêtre, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France;3. Institut Gustave-Roussy, service d’hématologie, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France;4. Explorations neurophysiologiques, centre SLA, centre de référence de pathologie neuromusculaire, CHU Toulouse, hôpital Pierre-Paul-Riquet, 31059 Toulouse Cedex, France;5. Maladies du systeme nerveux peripherique et du muscle, Centre SLA, hôpital Pasteur 2–Zone C, CS 51069, 06001 Nice cedex 1, France;6. CHU de Poitiers, service de neurologie, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France;7. CHU de Poitiers, service de médecine interne et maladies infectieuses, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France;8. CHU de Poitiers, CIC-1402, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France;9. Unité de médecine interne, maladies auto-immunes et pathologie vasculaire UF04, Centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares d’Île-de-France MATHEC Hôpital Saint-Louis, UF04, Filière ‘FAI2R’, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris, France;10. Université de Paris, EA 3518, Paris, France;11. Département de Médecine, Université McGill, Montreal, QC, Canada;1. Service de médecine interne, Assistance publique – hôpitaux de Paris, 3, avenue Victoria, 75004 Paris, France;2. Service de médecine interne et de maladies infectieuses, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France |
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| Abstract: | IntroductionBariatric surgery is a very effective treatment for obesity. After gastric bypass, micronutrient deficiencies frequently occur which can have dramatic consequences.Case reportWe report the case of a 55-year-old woman who was admitted for psychomotor retardation, bilateral leg pitting edema and psoriasis-like rash that had been ongoing for 3 months. Pancytopenia, encephalopathy and heart failure rapidly occurred leading to multiorgan dysfunction syndrome and death. We retrospectively identified severe selenium deficiency with possible secondary cardiomyopathy, niacin deficiency resulting in pellagrous encephalopathy with skin lesions and gelatinous transformation of bone marrow.ConclusionMicronutrient deficiency should systematically be assessed when new symptoms occur in a patient with a history of bariatric surgery. Selenium deficiency should be considered in the presence of any heart failure in this context. |
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| Keywords: | Bariatric surgery Bypass gastrectomy Selenium Zinc Keshan syndrome |
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