“以痛为输”:基于十二经筋治则语境的解读

“以痛为输”语出《灵枢·经筋》,为针灸施治处的选取原则之一，是经筋理论的组成部分。《灵枢》中经筋理论的陈述体例仿照了十二经脉理论，从经脉理论演进过程看，是启于简帛文献承至《黄帝内经》的接续。在此背景下，经脉病取腧穴而治，经筋病则“以痛为输”,而非痛处即腧穴，两者理论架构严整相对。这样的现象是缘于彼时经脉腧穴理论的强势地位，影响了针灸文献的说理习惯。对“以痛为输”的正确理解，还会关涉对“阿是穴”及其与腧穴关系的认识，以助于明晰腧穴的概念，进而建构“刺灸处”的范畴，方可能解决当下针灸理论体系所存在的问题。