胆囊癌与胆囊节段型腺肌病的关系

作者于6年间研究了3197例切除的胆囊标本,其中279例标本有腺肌病,发生率为8.7%(其它报道为0.8～33.3%)。胆囊腺肌病的病变特征是:胆囊壁增厚,壁内有增生、扩张的胆囊粘膜窦,窦的周围有增生而排列混杂的纤维肌肉组织。根据标本的肉眼所见特征,作者把腺肌病分成三种类型:(1)节段型—在增厚的胆囊中段常出现一个环状狭缩,以致胆囊形似葫芦,从而把胆囊腔分隔成互相连通的两个小腔(即狭缩远端的基底腔和狭缩近端的颈腔);(2)基底型—在胆囊顶端的粘膜上有一半球状隆起,其中央有一酒窝状小凹;(3)弥散型—整个胆囊壁呈弥漫性增厚。本文分析的279例腺肌病中,男性居多,有154例,平均年龄为55.8岁。其中,节段型188例(67%),基底型82例(30%),弥散型9例(3%)。人们一直认为腺肌病与胆囊癌共存的情况极为少见,仅有少数报道,故认为是偶发现象。而且文献上