经皮肾穿刺顺行输尿管支架管置入治疗输尿管梗阻疗效观察

目的探讨采用经皮肾穿刺顺行置入输尿管支架管治疗输尿管梗阻的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2009年2月至2013年4月收治的输尿管梗阻患者47例，54患侧，均在逆行插管失败后采用超声引导下经皮肾穿刺会师技术尝试置入输尿管支架管，结合文献复习，从疗效及并发症等方面进行归纳总结。结果47例患者，54患侧均一次穿刺成功并建立经皮肾通道，45患侧在输尿管硬或软镜下顺利留置输尿管支架管，成功率83．3％。9例患者因导丝不能通过狭窄段仅行经皮肾造瘘术。21例术前肌酐高的患者术后15例恢复正常，另有6例肌酐水平也有不同程度下降，患者的造瘘管均可于1周内拔除，所有患者均无严重并发症，需长期留置支架的患者可采用膀胱镜定期更换输尿管支架。结论经皮肾穿刺会师留置支架管操作安全简便，效果较好，是输尿管支架逆行置入失败患者的较佳选择。