替米沙坦对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响的临床观察

目的：观察替米沙坦对不同血糖水平的2型糖尿病合并高血压患者血糖控制和胰岛功能的影响。方法入选原发性高血压合并2型糖尿病患者122例为研究对象，试验组61例，给予替米沙坦降压，对照组61例，给予苯磺酸氨氯地平降压，共治疗6个月。观察两组患者治疗前、治疗3个月和6个月后空腹血糖和糖化血红蛋白的变化，以及治疗前和治疗6个月后空腹 C 肽、C 肽曲线下面积和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平的变化。结果与治疗前比较，替米沙坦试验组空腹血糖和糖化血红蛋白水平下降，治疗6个月后C肽曲线下面积高于治疗前，胰岛素抵抗指数低于治疗前。其中糖化血红蛋白≤6.5%患者中，治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数、空腹C肽及C肽曲线下面积与治疗前相比均无统计学差异（P＞0.05）。而在糖化血红蛋白＞6.5%患者中，治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数较治疗前下降，空腹C肽及C肽曲线下面积较治疗前上升。对照组治疗前后以上指标无统计学差异。结论替米沙坦可改善糖尿病合并高血压患者的血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。而且这样的改善在高糖化血红蛋白的患者中更为明显。