高心率伴窦性心律不齐患者CT冠状动脉成像探讨

目的：为高心率伴发作性窦性心律不齐（心率变异＞20次/min）患者寻找一种CT冠状动脉成像（CTA）的有效手段。方法根据心率状况分为调搏组（A组）、对照组（B组和C组），A组24例平均心率（102.10±11.89）次/min（93～133次/min），心率波动幅度＞20次/min接受食管-心房调搏（TEAP），起搏心率平均为（103.0±12.4）次/min，选择2或3扇区重建算法。B组20例和C组30例，平均心率分别为（85.10±2.43）次/min和（60.20±4.51）次/min，重建算法分别采用3扇区和单扇区重建。比较三组的图像质量。结果 A组共显示324节段血管，1级图像299节段（92.28%），2级图像25个节段（7.72%）。B组共显示256节段血管，1级图像150节段（58.59%），2级图像91节段（35.55%），3级图像15节段（5.86%）。C组1级图像399个节段（95.45%）。A组与C组间无统计学差异（P＞0.05）。B组与A组和C组间均存在明显的统计学差异（P＜0.01）。结论心率高伴心率变异度大的患者通过TEAP能够成功的低剂量完成多层螺旋CTA，获得较高时间分辨率的图像。