机械扩张小口径头静脉在自体透析用血管通路中的应用

目的评价机械扩张小口径头静脉后建立自体头静脉．桡动脉内瘘成形术的通畅情况。方法选择我院2011年10月至2012年9月54例慢性肾功能衰竭需血液透析行首次头静脉．桡动脉内瘘成形术患者，根据手术中头静脉内径的测量，将30例头静脉内径≥2．5lnnl的患者纳入对照组，24例头静脉内径〈2．5删‰应用液化扩张或3FForgarty球囊等机械扩张头静脉内径〉2．5mill的患者设为实验组。实验组与对照组均采用头静脉．桡动脉端侧吻合术。术后观察内瘘通畅情况及透析时血流量。结果所有病例随访6个月，5例内瘘失败，实验组3例，对照组2例。术后3周后应用内瘘进行透析，49例患者随访6个月。6个月后通畅率对照组，实验组分别96％，88％。结论机械扩张小口径头静脉使其直径≥2．5衄后，再行内瘘成形术，可得到有效的血液透析通路。