硬膜外持续输注用于小儿术后镇痛的效果

目的　评价硬膜外持续输注吗啡 (或曲马多 )复合局麻药用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部以下手术患儿 4 5例 ,分为 3组。术毕硬膜外持续输注A组 :吗啡 2 μg/(kg·h) 枢丹 0 12mg/kg;B组 :曲马多 0 2mg/(kg·h) 枢丹 0 12mg/kg。A ,B两组均加入 0 1%布比卡因至 10 0ml,C组 :0 1%布比卡因 10 0ml 枢丹 0 12mg/kg ,以 2ml/h恒速硬膜外输注。观察 4 8h内镇痛、镇静效果及副作用 ,监测心率 (HR)、呼吸频率 (RR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。结果　镇痛及镇静效果A ,B组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A ,B与C组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 3组不良反应比较差异无显著性。结论　应用适当剂量的麻醉性镇痛药吗啡 (或曲马多 ) ,复合局部麻醉药 ,镇痛效果确切 ,副作用少 ,是一种安全、有效、可行的小儿术后镇痛方法。