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肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症临床与病理表现
引用本文:董葆,陈文,程虹,李安,邹万忠,谌贻璞. 肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症临床与病理表现[J]. 中华肾脏病杂志, 2002, 18(6): 389-392
作者姓名:董葆  陈文  程虹  李安  邹万忠  谌贻璞
作者单位:1. 100029,北京,中日友好医院肾内科
2. 北京大学医学部病理系
摘    要:目的探讨局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患者中,肥胖病例是否存在特殊临床及病理表现.方法收集我院1998年10月~2002年7月经肾穿刺活检确诊为FSGS的病例,其中体重指数(BMI)≥28 kg/m2者共13例(肥胖组),将其与同期BMI<24 kg/m2(非肥胖组)的13例患者进行临床、实验室及病理表现比较.结果(1)肥胖组中,2例伴发2型糖尿病,2例糖耐量异常,12例原发性高甘油三酯血症,2例原发性高尿酸血症,而非肥胖组中,除12例为继发性高甘油三酯血症外,无其它代谢疾病;(2)肥胖组蛋白尿(3.91±2.83)g/24h,血浆白蛋白(39.25±2.80)g/L;非肥胖组蛋白尿(4.43±1.81)g/24h,血浆白蛋白(24.23±10.11)g/L,两组血浆白蛋白水平差异有显著性意义(P<0.05);肾病综合征发生率肥胖组(0/13)显著低于非肥胖组(9/13)(P<0.01);水肿发生率肥胖组(4/13)显著低于非肥胖组(11/13)(P<0.01);(3)肥胖组肾小球直径为(229.89±26.18)μm,与非肥胖组(177.18±29.94)μm间差异有显著性意义;(4)肥胖组虽较非肥胖组病程长,但其肾功能指标、肾小球硬化及肾间质纤维化程度均优于非肥胖组.结论肥胖组患者常伴发糖、脂肪或嘌呤代谢紊乱;虽有大量蛋白尿,但血浆白蛋白水平多正常;病理检查可见肾小球肥大;肾功能损害进展较慢.

关 键 词:局灶节段性肾小球硬化症 肥胖 肾功能不全 肾病综合征

Clinicopathological features of obesity-associated focal segmental glomerulosclerosis
DONG Bao,CHEN Wen,CHENG Hong. Clinicopathological features of obesity-associated focal segmental glomerulosclerosis[J]. Chinese Journal of Nephrology, 2002, 18(6): 389-392
Authors:DONG Bao  CHEN Wen  CHENG Hong
Affiliation:DONG Bao,CHEN Wen,CHENG Hong. Division of Nephrology,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China
Abstract:
Keywords:Focal segmental glomerulosclerosis  Obesity  Nephrotic syndrome  Renal insufficiency
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