子宫根治术对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的预后

目的 研究子宫根治术及后续的辅助治疗手段，对早期宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者的疗效，并初步探讨其临床指标和复发机制。方法 本院38例临床分期为IB-ⅡA的宫颈癌患者，均伴有骨盆淋巴结转移，手术切除标本作为实验组；另取20例相同临床分期，但未有淋巴结转移的患者标本，作为对照组。子宫根治术后，再施以放、化疗手段进行术后的辅助治疗，随访统计各组患者的生存率。在各组患者治疗前，对血清中的鳞痛抗原水平进行检测；随后对切除组织中的细胞周期分布进行检测。结果 宫颈癌伴骨盆淋巴结转移患者，术后5年生存率为52．6％，远低于无淋巴结转移的对照组患者70．0％（P〈0．01）；而复发率则达到44．7％，显著高于对照组的35．0％（P〈0．01）。根据回顾性的资料统计，术后的放、化疗辅助治疗，对无淋巴结转移的宫颈痛患者的效果明显优于淋巴结转移患者（P〈0．01）。在34％淋巴结转移患者血清中，鳞癌抗原（SCC-Ag）水平达到5ng/ml；而37％确组织中的细胞处于细胞周期S期的比例，可以达到20％甚至更高，与对照组患者均具有显著性差异（P〈0．01）。结论 早期官颈癌伴骨盆淋巴结转移患者，接受子宫根治术及后续的各种辅助治疗的预后往往较差，尤其是那些血清鳞痛抗原水平高于5ng/ml，或痛组织中细胞S期的比例高于20％的患者。

Prognosis of Radical Surgery for Early-stage Cervical Carcinoma Patients with Pelvic Lymph Node Metastasis