| 摘 要： | 目的:系统评价渴络欣胶囊联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:计算机检索Medline、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库中自建库以来至2016年12月国内外公开发表的有关渴络欣联合ARB类药物治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共6篇文献(包括583例糖尿病肾病患者)纳入研究,其中试验组(渴络欣联合ARB类药物)296例,对照组(单用ARB类药物)287例。Meta分析显示,在降低24 h尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇方面,试验组优于对照组;在降低血肌酐方面,临床期糖尿病肾病试验组优于对照组;早期糖尿病肾病两组差异无统计学意义。患者均未发生不良反应。结论:渴络欣联合ARB类药物治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、改善脂代谢、保护肾功能方面优于单用ARB类药物,但由于缺乏高质量的RCT证据支持,建议在将本Meta分析结果作为临床应用证据时需谨慎。
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