慢性肾脏病患者血清肝细胞生长因子与左心室结构和功能的关系

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的变化及其与左心室结构和功能的关系。方法:入选CKD非透析患者75例,性别、年龄相匹配的健康体检者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HGF水平;心脏超声评定心脏形态结构和功能。结果:(1)CKD患者血清HGF水平显著高于健康对照组(P0.05),且随着肾功能的减退,HGF水平进行性升高(P0.05)。(2)CKD各期患者的室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)升高,左室射血分数(LVEF)下降(P0.05)。(3)CKD患者左室肥厚组血清HGF显著高于非左室肥厚组(P0.05);以血清HGF浓度中位数(1 099.50 pg/ml)为界,分为HGF高浓度组(1 099.50 pg/ml)和HGF低浓度组(≤1 099.50 pg/ml)。HGF高浓度组的左心室质量指数(LVMI)、左室内径(LAD)、左房内径(LA)、IVST和LVPWT的变化与HGF低浓度组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)相关分析:HGF与LVMI、LA、IVST、LVD、LVPWT、收缩压、肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、总胆固醇呈正相关(P0.05),与LVEF、血红蛋白、估算肾小球滤过率呈负相关(P0.05)。多元线性逐步回归分析:肌酐是HGF的独立相关因素(P0.05)。结论:CKD患者血清HGF水平显著升高。HGF与CKD患者心脏结构和功能改变密切相关,它可能在CKD患者心血管事件的发生发展过程中起重要作用。