| 摘 要： | 目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRE)联合不同治疗方案治疗子宫内膜息肉(EPS)的临床效果。方法选取2013年1月—2016年1月在苏州大学附属第一医院因子宫内膜息肉行TCRE的无生育要求EPS患者178例作为研究对象,其中58例(A组)术后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS,商品名:曼月乐);39例(B组)术后1次月经来潮第3天至门诊宫腔内放置曼月乐;45例(C组)术后口服3个月复方醋酸环丙孕酮片(达英-35);36例(D组)术后未进行任何处理。所有患者术后3个月及12个月各随访1次。比较各组患者术后的月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发等指标。结果术后3个月复查时,A、B、C三组平均月经量少于D组;四组患者血红蛋白和子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P0.05);A、B、C三组未见复发病例,D组复发2例(6.25%),D组复发率高于另外三组(P0.05)。术后12个月时复查,A、B两组患者平均月经量少于C、D组(P0.05),且A、B两组患者子宫内膜厚度小于C、D组(P0.05),四组患者血红蛋白对比,差异无统计学意义(P0.05);A,B两组未见复发病例,C组复发4例(8.89%),D组复发6例(16.67%),C、D两组复发率高于A、B两组(P0.05)。A、B两组间在术后月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度及术后复发例数对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCRE联合放置LNGIU可减少月经量和子宫内膜厚度,降低内膜息肉复发率;TCRE联合复方醋酸环丙孕酮片亦可减少EPS复发,但停药后EPS复发可能性增加。
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