经侧脑室短期反复应用尿激酶和维生素C在预防迟发性脑血管痉挛的临床研究

目的 观察经侧脑室短期反复应用尿激酶(UK)和维生素C(Vit C)，并行侧脑室外引流，对预防动脉瘤破裂后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的效果。方法 发病后48h内，手术夹闭瘤颈和侧脑室外引流治疗FisherⅢ级动脉瘤破裂30例。经侧脑室注射UK和Vit C治疗15例，对照组15例，以迟发性神经功能损害作为症状性DCVS的诊断依据，评估预后。结果 UK和Vit C治疗组术后3～4d血凝块消失，无DCVS的发生，预后良好；对照组术后5～10d血凝块消失，6例预后良好，7例中度病残，2例死亡。结论 经侧脑室短期反复应用UK和Vit C及侧脑室外引流，对预防蛛网膜下腔出血(SAH)后DCVS有较好的疗效。