| 摘 要： | 目的探讨不同剂量右美托咪定预防老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的效果及作用机制。方法选取2012年2月至2013年2月在该院行腹腔热灌注化疗的老年患者56例,随机分为四组,分别为对照组和右美托咪定不同给药剂量组(B1组、B2组、B3组),每组16例,B1组、B2组、B3组于麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定,给药量依次为0.2、0.4、0.8μg/kg,之后按0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉滴注至手术完成;对照组给予等量生理盐水。对比四组患者术后认知功能障碍的发生率和各时间点的TNF-α、IL-6浓度水平。结果切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B2组和B3组血清TNF-α和浓度明显低于对照组(P<0.05);切片即刻、切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B1、B2、B3组血清IL-6浓度明显低于对照组(P<0.05);B1、B2、B3组患者术后认知功能障碍的发生率均明显低于对照组(P<0.05),组内对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先给予右美托咪定能有效降低老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的发生,作用效果和给药剂量无明显相关性;其可能机制与抑制机体炎症反应有关。
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