尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死的心脏保护作用

目的探讨尼可地尔对老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的心脏保护作用。方法老年年龄(65⁸5岁)NSTEMI住院患者100例,随机分为常规治疗组〔抗血小板+抗凝+血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)+他汀类+单硝酸异山梨酯〕,尼可地尔治疗组(抗血小板+抗凝+ACEI+他汀类+尼可地尔)各50例。通过监测不同时间的心电图、心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、心脏彩超等指标评价尼可地尔的治疗效果。结果两组治疗7、14 d心电图ST段恢复至基线常规组为27例、33例,尼可地尔组为40例、46例,两组差异虽不显著(P>0.05),但尼可地尔组有较好优势;两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI治疗后各时间段均逐步恢复至正常,但尼可地尔组cTnI在第7、14天时指标下降程度优于常规治疗组(P<0.05);尼可地尔组治疗前后左室射血分数(LVEF)、E/A升高,BNP下降与治疗前比较差异显著(P<0.05),但两组之间比较无显著意义(P>0.05)。结论尼可地尔可增加冠脉血流量,改善心功能,对老年NSTEMI有明显心肌保护作用,可广泛应用于临床治疗。